肘が痛い

原因・病態

病態については十分わかっていませんが、前腕にある手関節伸筋（主に短橈側手根伸筋）の繰り返す使用により、肘外側部の起始部で微細な損傷が生じて発症すると考えらえています。

治療

以下の治療法を、組み合わせながら行います。
・手関節や手指のストレッチをこまめに行います。
・仕事や日常生活において、手関節背屈（手首の関節を甲の方向に反らせること）を繰り返す動作や、背屈位を保持することを避け、安静を保ちましょう。物を持つ際は、肘を曲げて手のひらを上に向けて持つと良いでしょう。
・消炎鎮痛の外用剤を使用します。
・局所麻酔薬（ステロイドを含む）の注射を行います。ただし繰り返す注射は組織の損傷を引き起こすこともあり注意が必要です。当院ではエコーを使用して安全確実な注射を行っています。
・テニス肘用バントを装着します。
・リハビリテーション（超音波や低周波療法）を行います。

原因・病態

就学前の小児に多く見られます。
肘関節の中にある橈骨頭が輪状靱帯から亜脱臼する（はずれかかる）ことによって起こります。
転倒しかけた子を支えようとして急に手を引っ張ったり、逆らう子の手を無理に引っ張ったりして発症することが多いですが、受傷機転がはっきりしなかったり転倒など他の受傷機転で発症することも稀ではありません。

治療

受傷機転や症状から肘内障であることが明かであるときは特に検査は必要ありませんが、圧痛が非常に強かったり明らかな腫脹や変形があれば骨折・脱臼を疑ってレントゲンを撮ることが必要です。

治療は、亜脱臼した状態を整復することです。肘内障の整復は時間の経過とともに難しくなりますので、受傷したその日のうちに整形外科を受診することが必要です。

整復後は特に固定などは必要なく、いつも通り腕を動かしてかまいません。予後は良好で特に後遺障害は残りませんが、繰り返すこともあるので注意してください。